Assunto: Gripe

Segundo os jornais, vamos ter um surto de gripe lá para meados de Fevereiro. Prevenção natural da gripe O Dr. Vinay Goyal, médico reconhecido mundialmente, director de um departamento de medicina nuclear, tiroídica e cardíaca pede para você divulgar a mensagem abaixo para o maior número de pessoas possível, a fim de contribuir para minimizar o número de casos da Gripe A, causada pelo vírus H1N1. "As únicas vias de acesso para o vírus da gripe são as narinas, a boca e a garganta. Em relação a esta epidemia tão vastamente propagada, apesar de todas as precauções, é praticamente impossível não estar em contacto com portadores do vírus que a promove. Contudo, alerto para o seguinte: o problema real não é tanto o contacto com o vírus, mas a sua proliferação. Enquanto estamos em boa saúde e não apresentamos sintomas de infecção da gripe A (H1N1), há precauções a serem tomadas para evitar a proliferação do vírus, o agravamento dos sintomas e o desenvolvimento das infecções secundárias. Infelizmente, estas precauções, relativamente simples, não são divulgadas suficientemente na maior parte das comunicações oficiais. (porque será? Por ser barato demais e não haver lucros ?). Eis algumas precauções: 1. Como mencionado na maior parte das publicidades, lave as mãos frequentemente. 2. Evite, na medida do possível, tocar no rosto com as mãos. 3. Duas vezes por dia, sobretudo quando esteve em contacto com outras pessoas, ou quando chegar em casa, faça gargarejos com água morna contendo sal de cozinha. Decorrem normalmente 2 a 3 dias entre o momento em que a garganta e as narinas são infectadas e o aparecimento dos sintomas. Os gargarejos feitos regularmente podem prevenir a proliferação do vírus. De certa maneira, os gargarejos com água salgada têm o mesmo efeito, numa pessoa em estado saudável, que a vacina sobre uma pessoa infectada. Não devemos subestimar este método preventivo simples, barato e eficaz. Os vírus não suportam a água morna contendo sais. 4. Ao menos uma vez por dia, à noite, por exemplo, limpe as narinas com a água morna e sal. Assoe o nariz com vigor, e, em seguida, com um cotonete para ouvidos (ou um pouco de algodão) mergulhado numa solução de água morna com sal, passe nas duas narinas. Este é um outro método eficaz para diminuir a propagação do vírus. O uso de potes nasais para limpeza das narinas, contendo água morna e sal de cozinha, é um excelente método para retirar as impurezas que albergam os vírus e bactérias; trata-se de um costume milenar, da Índia. 5. Reforce o seu sistema imune comendo alimentos ricos em vitamina C. Se a vitamina C for tomada sob a forma de pastilhas ou comprimidos, assegure-se de que contem Zinco, a fim de acelerar a absorção da vit.C. 6. Beba tanto quanto possível bebidas quentes (chás, café, infusões etc.). As bebidas quentes limpam os vírus que podem se encontrar depositados na garganta e em seguida depositam-nos no estômago onde não podem sobreviver, devido o pH local ser ácido, o que evita a sua proliferação." Amigo (a): Será uma grande contribuição se você fizer chegar esta mensagem ao maior número de pessoas possível. Você prestará um serviço de grande utilidade pública, ajudando no combate desta gripe que já dizimou tantas pessoas.

DIA 26SETEMBRO DE TODOS OS ANOS DO DIA EMBAIXADOR EX FUMADOR

DIA 26SETEMBRO DE TODOS OS ANOS DO DIA EMBAIXADOR EX FUMADOR

O músico Zé Pedro juntou-se às celebrações do Dia do Ex-Fumador, que se realiza no Dia 26 de

Setembro de todos os anos

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Cancro de cabeça e pescoço: especialistas sensibilizam para diagnóstico precoce

O Grupo de Estudos de Cancro de Cabeça e Pescoço, em parceria com a Sociedade Europeia (EHNS), vai organizar uma semana de sensibilização para a problemática do cancro de cabeça e pescoço. A iniciativa decorre de 23 a 27 de setembro do corrente ano e no âmbito da mesma vai ser organizado um Dia Aberto…

"A colaboração dos vários hospitais a nível nacional é fundamental para podermos dar corpo a este Dia Aberto e poder desta forma observar todos aqueles que pretendam envolver-se na campanha ‘por um diagnóstico precoce do cancro de cabeça e pescoço’”, referiu em entrevista ao HdF Jorge Rosa Santos, presidente do Grupo de Estudos de Cancro de Cabeça e Pescoço.

  

HdF: Qual a incidência do cancro de cabeça e pescoço em Portugal?

Jorge Rosa Santos: De acordo com os dados do Registo Oncológico Nacional de 2006, em Portugal os tumores de cabeça e pescoço correspondem a cerca de 7% das neoplasias malignas em geral. Destas, cerca de 60% (1.700) têm origem no epitélio pavimentoso estratificado das vias aéro digestivas superiores, englobando cavidade oral, orofaringe, nasofaringe, hipofaringe e laringe. As restantes correspondem a neoplasias malignas da tiroideia, das glândulas salivares, do osso e das partes moles e a metástases cervicais de tumores primários ocultos. Excluem-se os tumores da pele.

HdF: O cancro da cabeça e do pescoço afeta sobretudo fumadores e ex-fumadores. Na sua opinião a Lei do Tabaco contribui para reduzir o número de casos em Portugal, ou pelo menos pode ajudar a diminuir a incidência?

JRS: O Conselho de Prevenção do Tabagismo foi fundado e dinamizado na década de 80. Este organismo público teve nos seus anos iniciais um grande dinamismo na luta antitabágica. Data dessa altura uma série de legislação antitabágica inovadora mas que nunca foi suficientemente implementada pelos Governos sucessivos e pelos Conselhos de Prevenção do Tabagismo subsequentes que mantiveram uma atitude de enorme apatia perante o desafio da cessação tabágica.

Em 2007 o CPT foi extinto, tendo dado lugar ao Grupo Técnico Consultivo na estrita dependência da Direcção Geral de Saúde. Desde então foi implementada muita da legislação já aprovada e outra agora aprovada.

Um dos fatores de risco para o cancro de cabeça e pescoço é o hábito tabágico.

A implementação de uma legislação restritiva que impeça a sua publicitação em espaços públicos ou nos meios de comunicação social, que limite os espaços de consumo tabágico a áreas específicas para os fumadores evitando os malefícios do tabagismo passivo, aliada a uma sensibilização para os malefícios do tabaco a ser efectuada junto dos jovens, e ainda o apoio às consultas de cessação tabágica constituirão formas activas de luta e prevenção antitabágica com enorme repercussão na prevalência dos tumores de cabeça e pescoço.

Mas nem só o cancro de cabeça e pescoço esta implicado nos hábitos tabágicos. Também os tumores esófago-gastricos, os tumores do pulmão e o carcinoma da bexiga têm no tabaco um dos principais factores predisponentes.

A redução do hábito tabágico e a redução dos hábitos alcoólicos exagerados e muito especialmente a associação destes dois hábitos terá um impacto relevante na redução dos tumores de cabeça e pescoço, especialmente dos tumores com origem no epitélio pavimentoso estratificado das vias aéro-digestivas superiores.

HdF: Vários hospitais vão acolher rastreios  no âmbito da Semana Europeia Contra o Cancro de Cabeça e Pescoço. Em que consiste este diagnóstico e qual a sua importância?

JRS: É importante diagnosticar precocemente as neoplasias de cabeça e pescoço, muito em especial as que têm origem no epitélio pavimentoso estratificado das vias aéro-digestivas superiores. Estas são neoplasias habitualmente diagnosticadas em fases já tardias (70%), com alta taxa de mortalidade (60%) implicando nas suas fases avançadas tratamento que comprometem o equilíbrio estético e funcional do doente com repercussões graves na reintegração socioprofissional e com grande compromisso da qualidade de vida dos doentes.

De 23 a 27 de setembro do corrente ano, o Grupo de Estudos de Cancro de Cabeça e Pescoço, em parceria com a Sociedade Europeia (EHNS) vai organizar uma semana de sensibilização para a problemática do cancro de cabeça e pescoço, muito especialmente nas suas vertentes de prevenção primária e secundária e no diagnóstico precoce. Durante esta semana organizaremos um Dia Aberto dedicado ao diagnóstico precoce deste tipo de neoplasia, tendo tido para esse efeito a adesão de cerca de 20 hospitais em Portugal. A colaboração dos vários hospitais a nível nacional é fundamental para podermos dar corpo a este Dia Aberto e poder desta forma observar todos aqueles que pretendam envolver-se na campanha “por um diagnóstico precoce do cancro de cabeça e pescoço”.

HdF: Também vão ser preparadas ações mais dirigidas aos jovens, nas escolas. Qual a importância de abordar a temática junto da população mais jovem?

JRS: Os fatores de risco major no cancro de cabeça e pescoço são os hábitos tabágicos excessivos, o consumo exagerado de bebidas alcoólicas e sobretudo a associação destes dois comportamentos.

É necessário sensibilizar os jovens para estes comportamentos de risco, pelo que serão efectuadas em diversas escolas secundárias nacionais, palestras sobre este tema acompanhadas da divulgação de um vídeo animado fundamentado nesta temática que procura reforçar o papel sensibilizador das palestras e apresentações.

É nossa intenção visualizar também um vídeo do IPOLFG no qual possa ser visionado o acolhimento, o diagnóstico e o tratamento destas neoplasias.

Tem-se falado muito do papel do Vírus do Papiloma Humano (HPV), muito especialmente das estirpes 16 e 18 na génese dos tumores das VADS. Este é um tema importante para os jovens. Se bem que pareça haver um nexo de casualidade relativamente aos tumores da orofaringe, este problema ainda não está totalmente esclarecido, sendo ainda muito cedo para estigmatizar determinados comportamentos sexuais como fatores de risco acrescido para o cancro de cabeça pescoço.

HdF: É a primeira vez que Portugal participa da Semana Europeia Contra o Cancro de Cabeça e Pescoço?

JRS: Não. Em Maio de 2012, o GECCP organizou, uma campanha de sensibilização para este tipo de tumores com campanhas de rua, um dia aberto ao qual aderiram a nível nacional oito hospitais envolvidos no diagnóstico precoce e ainda com a distribuição de diversos tipos de material alusivo.

Esta campanha teve uma grande repercussão na imprensa. Em 2013 será o primeiro ano em que vai ser organizada uma campanha de sensibilização a nível europeu. Esta campanha tem sido coordenada pela EHNS, embora as Sociedades e Grupos Nacionais tenham a possibilidade de ter campanhas adaptadas e individualizadas para a sua realidade em termos de Saúde Pública.

HdF: Que outras iniciativas são preparadas pelo Grupo de Estudos de Cancro de Cabeça e Pescoço fora do âmbito da efeméride?

JRS: Para além desta semana de sensibilização, o GECCP irá organizar na semana anterior um Simpósio subordinado ao tema “Imagiologia nos Doentes com Tumores de Cabeça e Pescoço”. Trata-se de um tema muito interessante para os médicos mais envolvidos nesta patologia, pretendendo melhorar a capacidade interpretativa dos exames radiológicos por parte dos clínicos. Pretendemos também durante esta semana sensibilizar todos os profissionais de saúde para a necessidade e para os resultados desta campanha de sensibilização com o envolvimento de todos, médicos, médicos dentistas, enfermeiros, assistentes sociais, nutricionistas, psicólogos, etc.

Os ciclos de laringectomizado

Quinta-feira 13 de junho de 2013

Os ciclos de laringectomizado

Não é fácil determinar os ciclos de um processo tão complicado e longo prazo quanto a laringectomia total. Em outros tipos de câncer tudo é mais simples, pelo menos assim parece, pelo simples fato de que, uma vez curado, se curável, não precisa de um período de adaptação e de aprendizagem como no nosso.

     De todas as maneiras cada doença tem suas conseqüências e cada paciente suas próprias peculiaridades que o torna muito difícil comparar e simplificar.

     Baseado na minha experiência e não ser contrária à aqueles que viveram outra forma estabelecida quatro ciclos ou estágios, desde o primeiro contato à superação do câncer e de adaptação à nova vida.

     O primeiro período começa quando comunicar a existência de câncer e conseqüências relacionadas. Não é para todos começam da mesma maneira, por vezes, o processo a partir dos primeiros sintomas é lenta, enquanto em outras é uma questão de dias ou semanas. Mas eu acho que o ponto crítico é muito semelhante para todos. Eu defini-lo como horror, consternação e quase desespero. Vindo para pensar, em primeiro lugar, as chances de que não é verdade, eles foram confundidos ou se vale a pena passar por tudo o que anunciado e se seremos capazes de superar. Alguns dos que se dilui, em parte, quando estamos convencidos de que essas operações têm uma taxa de sucesso de quase 100% e vamos deixar sem operação câncer com muito pouca chance de reprodução mais tarde. Como eu disse a minha principal é salvar a vida, e isso é conseguido.

     Como as opções são muitas ea urgência é alta essas dúvidas e problemas são curtos e a possibilidade de solicitar segunda opinião é reduzido a quase nada. Não há muito tempo, dizem-nos, mais cedo operar muito melhor. Então, aceitá-lo melhor ou pior ganha deixando nossas vidas nas mãos dos médicos.

    A etapa seguinte pode ser colocado entre as semanas após a operação e o fim do tratamento de radioterapia. Após a operação, eu acredito, nós estamos em uma encruzilhada difícil de descrever. Por um lado, a falta de discurso, mas depois se estabiliza nos tendem a ser conformistas para ver que depois de tudo que tinha pensado, estamos vivos e pode mover-se com alguma facilidade e, normalmente, não temos muita dificuldade. Há, é claro, mas eles são muito razoavelmente suportável. Se não houver problemas, como fístula ou descontente enviado para casa imediatamente começamos, não sem um certo otimismo no começo, uma nova vida.

    O período do rádio é um pouco longo, mas normalmente é suportável. Queremos terminar o mais rápido possível para começar a aprender o discurso palco. Isso geralmente acontece durante este processo que alguns laringectomizado veterano que já visitou ou já ouviu falar de um caso semelhante ao nosso e vimos que podemos falar e defender, e que nos enche de algum optimismo e vontade de fazer o mesmo. Ela ajuda a elevar o moral.

     Se tudo corresse bem, ou pelo menos sem muito prejudicado, temos totalmente para a terceira fase, por fim, aprender a falar. Neste ponto, enfrentam a difícil tarefa de tentar chegar o mais perto possível para se adaptar ao mundo real, o que, em parte, meses atrás, quando entramos no teatro. Aprender a falar, muitas vezes não é fácil para a maioria. Muito pelo contrário. Então percebemos que a conversa não é tão simples quanto parece para aqueles que já conhecem e que a relação com os outros que são um pouco menos de uma parede intransponível. A duração desta fase depende muito de duas coisas que nós tomamos para começar a falar ea atitude mais ou menos positiva com que nos confrontamos. Eu não quero aprofundar nesta fase, porque, eu acho, é o lugar onde pode haver mais diferenças entre si, e as comparações podem ser "odioso", como de costume, mas aqui mais um pouco.

     A quarta etapa começa quando podemos nos comunicar com bastante facilidade por meio da fala. Que não se pode chegar a esse ponto. Quero dizer. Há laringectomizados que, dados os problemas que têm de enfrentar na fase anterior, o discurso, não têm energia suficiente ou apoio ou ambos, para superar isso. Podemos não saber muito, mas não há, por vezes escondido em casa ou intimidar outro solitário. Não é fácil para levá-los para ajudar. Se a família não se pode fazer um pouco mais.

   Mas para a maioria este último estágio nos recompensa com infinitas possibilidades para tornar nossa vida se confunde com a dos outros, com o resto das pessoas ao nosso redor. Pode até ser o caso de entrar em uma fase que eu definiria como "síndrome de otimismo." Depois do que aconteceu, podemos mesmo dar ao luxo de fazer um exemplo para os outros e propagação de incentivo e otimismo a todos que dela necessitam.

     Quando as aulas de aprendizagem recebem discurso é um poema para dizer a diferença entre parceiros de diferentes níveis. Triste e magoado faces do primeiro nível em contraste com os veteranos que falem fluentemente e até mesmo ter a piada ocasional.

     Alcance não foi fácil, mas valeu a pena.