domingo, 1 de maio de 2011

REUNIÕES DE MEMBROS LARINGECTOMIZADOS NA 1ª 3ª FEIRA DE CADA MÊS












ORIENTAÇÕES AOS DOENTES LARINGECTOMIZADOS

Após a Laringectomia Total há uma alteração dos mecanismos de condução do ar até os pulmões. Na respiração do laringectomizado total o ar entra pelo traqueostoma, que é um orifício feito por cirurgia no pescoço. Na expiração, o ar sai dos pulmões e passa novamente pelo traqueostoma.
Assim, na respiração do laringectomizado total não há passagem de ar pela boca, o que torna independente a via digestiva (por onde passa a comida) das vias respiratórias (por onde passa o ar).
Observe as figuras ao lado para entender melhor este processo.
A laringectomia total acarreta a perda da voz laríngea. Contudo, isto não significa a perda da fala ou da linguagem. A reabilitação vocal é possível através da voz esofágica, que substitui a voz laríngea usando a via digestiva para produzir o som, ou através da utilização de próteses fonatórias.
A seguir listamos as dúvidas mais freqüentes das pessoas que foram laringectomizadas.
O que é uma Laringectomia total?A Laringectomia total é a retirada da laringe.Por que a Laringectomia total tem que ser feita?A Laringectomia total é necessária por existir um tumor que afeta as cordas vocais (ou partes da laringe). Após a laringectomia, há uma modificação dos caminhos da condução do ar e da alimentação: a inspiração do ar passa a ser feita pelo traqueostoma (orifício no pescoço). Os aparelhos respiratório e digestivo tornam-se separados e independentes.Por que tem que haver uma abertura no pescoço?Essa abertura, chamada traqueostoma, é necessária para a entrada e saída de ar dos pulmões. Após a laringectomia o ar não poderá circular nem pela boca nem pelo nariz, como acontecia antes.Vou sempre respirar por esta abertura?Sim, esta é a melhor forma encontrada para facilitar a respiração do laringectomizado total. A via digestiva já não se comunica mais com a via respiratória e, esta abertura definitiva no pescoço, é necessária para manter você vivo.O que é cânula traqueal?É um tubo curvado de metal ou de plástico, com uma pequena chapa protetora (para fixação).Por que devo usar a cânula traqueal?A cânula impede o fechamento do traqueostomaDurante quanto tempo precisarei usar a cânula? Alguns pacientes a usam permanentemente, outros, por um determinado período de tempo. Isto varia de indivíduo para indivíduo de acordo com a cicatrização do traqueostoma. Seu médico saberá o momento certo de retirá-la.
É importante a limpeza com a cânula? Qual a melhor maneira de limpá-la?É importante manter a cânula limpa por questões higiênicas e para evitar que a secreção nela acumulada traga dificuldades respiratórias. A freqüência da limpeza depende da quantidade de muco acumulado. Lembre-se que é por este orifício que você respira. A cânula pode ser limpa com uma escova cilíndrica, sabão neutro e água corrente, pelo menos uma vez por dia, conforme a ilustração.
Devo proteger a traqueostomia contra a poeira?Sim, pois a passagem do ar diretamente pelo traqueostoma (sem passar pelas cavidades nasais, onde normalmente é aquecido, umedecido e filtrado) exige o uso de uma proteção para impedir que partículas de poeira ou corpos estranhos cheguem aos pulmões. A traquéia deve ser, portanto, protegida contra poeira com uma cobertura apropriada.Quais são os sintomas que indicam que há excesso de poeira na traquéia? O que posso fazer neste caso?Normalmente um acesso de tosse o avisa do excesso de poeira que provoca a irritação. Outro sinal comum aparece através da secreção que, após algumas horas, adquire uma coloração diferente e sua consistência fica mais pegajosa. Que tipo de protetor poderei usar no traqueostoma?Uma cobertura (tipo babador) feita de crochê é usada mais freqüentemente. Este protetor deve cobrir o traqueostoma, protegendo-o, sem impedir a passagem do ar.
Qual é a melhor maneira de tomar banho?É preciso cuidado para não deixar entrar água pelo traqueostoma. Você certamente encontrará uma boa maneira para se proteger. Abaixando a cabeça ou protegendo o traqueostoma com a mão.
Hábitos do cotidianoPosso continuar a fumar? Não pode. Além dos efeitos negativos do fumo, a sua respiração agora é feita pelo traqueostoma.Posso tomar bebidas alcoólicas?As bebidas alcoólicas devem ser evitadas.Será que poderei voltar a trabalhar? Quando?Você poderá voltar ao trabalho desde que seu estado geral de saúde lhe permita (dependendo também, é claro, do tipo de trabalho que você fazia antes da cirurgia). É necessário, nestes casos, conversar com seu médico sobre este problema.Conseguirei levantar objetos pesados?É possível que você não consiga levantar pesos como fazia antes. Em alguns casos, dependendo de uma pessoa para outra, com o decorrer do tempo isto pode ser possível. Converse com seu médico.Poderei ter dificuldades ao engolir?Isto não é muito comum, embora alguns pacientes possam sentir esta dificuldade. Caso isto aconteça, procure seu médico.Será necessário ir ao médico periodicamente para fazer exames?É muito importante que você compareça às revisões nas datas marcadas. Isto é fundamental para o controle de sua saúde.Algum tipo de clima pode me fazer mal?O clima quente é bom. Devem ser evitados os climas frios, secos ou os ambientes poluídos.Acúmulo de secreçõesPor que há maior eliminação de secreções pela manhã?Todos os laringectomizados acumulam mais muco devido à quantidade maior de partículas que inalam, por falta do filtro natural, que é a mucosa da cavidade nasal. Lembre-se que no laringectomizado as narinas não filtram mais o ar inspirado. Depois de várias horas de sono, quando o reflexo da tosse está diminuído, há um acúmulo de muco maior que será todo eliminado pela manhã.Qual é a melhor maneira de limpar o traqueostoma?Tossindo e limpando a secreção expelida com cuidado. Ao tossir provocamos uma ação muscular que expulsa o muco mais facilmente. Caso você perceba vestígios de sangue no muco, marque uma consulta com seu médico. É possível colocar remédio no traqueostoma quando há infecção?Sim, isto é possível desde que você peça orientações ao seu médico.
Voz esofágicaExiste alguma maneira que me permita falar novamente?Sim, através da voz esofágica. Você não perdeu a fala nem a linguagem e sim, a voz laríngea. A voz esofágica é uma alternativa de comunicação para o laringectomizado total.Quem me ajudará a aprender a usar a voz esofágica?Um fonoaudiólogo lhe dará as orientações adequadas para a reabilitação da voz. O sucesso da reabilitação vocal dependerá também de você. A reabilitação total é um trabalho coletivo no qual todos devem colaborar, inclusive os familiares.
O que é a voz esofágica? Como é produzida?É uma alternativa para a ausência de voz laríngea. A voz esofágica é produzida pela expulsão do ar que vem do esôfago que, ao fazer vibrar as suas paredes, emitem um som. Este som se transforma em sílabas, palavras e frases até o domínio total da fala. É importante lembrar que o ar que vem dos pulmões (sai pelo traqueostoma) segue um caminho diferente do ar que vem do esôfago (vai para a boca). Depois da laringectomia total estas estruturas ficam independentes.Quando poderei começar a aprender a falar assim?O ideal é você começar logo que recebe alta do hospital. Seu médico lhe encaminhará no momento certo, considerando sua situação clínica.Quanto tempo levarei para aprender a falar com a voz esofágica?É difícil estimar o tempo. Os resultados dependerão também de você, de sua facilidade de emitir o primeiro som e de uma prática constante.Como fazer para usar bem a voz esofágica?Através da prática diária, sempre seguindo as instruções do seu fonoaudiólogo.Poderei voltar a falar no telefone?Sim, poderá. A voz esofagiana é bastante nítida quando falada pelo telefone. Lembre-se que o telefone funciona como um amplificador, que pode melhorar bastante a clareza de sua comunicação.O estado emocional interfere na voz esofágica?Sim. Normalmente, quando as pessoas ficam emocionadas, elas sentem dificuldade para falar.Como ficará minha vida sexual?Ficará exatamente como estava antes da cirurgia. A compreensão do seu parceiro será muito importante para a recuperação de sua vida sexual. Lembre-se que a reabilitação total do laringectomizado é fruto de um esforço coletivo entre pacientes, profissionais e familiares.Onde posso encontrar um fonoaudiólogo para me ajudar?No Centro de Reabilitação ou na Seção de Cabeça e Pescoço do Hospital do Câncer do Instituto Nacional de Câncer.Problemas respiratóriosO que fazer para socorrer um laringectomizado com problemas respiratórios?Inicialmente, verifique se ele está usando a cânula. Caso sim, retire-a para observar se a respiração melhora (no caso da cânula estar entupida). Já se o paciente não estiver usando a cânula (ou não houver melhora com a sua retirada), o problema pode estar sendo causado por um acúmulo de secreções na traquéia. Sendo assim, faça a pessoa tossir com muita força para que as secreções saiam.
Se mesmo com tudo isto não houver melhora, procure imediatamente o hospital.Obs. a respiração artificial no laringectomizado é feita diretamente no traqueostoma.
Por que devo freqüentar as reuniões de reabilitação vocal?O contato com o grupo vai lhe ajudar muito a superar as dificuldades e tirar dúvidas. Além disso, as reuniões dão uma sensação de maior autonomia. O paciente consegue perceber como estes encontros são importantes para uma melhor e mais rápida utilização da voz esofageana. Lembre-se que a reabilitação total do laringectomizado é um trabalho coletivo, com o qual todos devem colaborar, inclusive os familiares.
Centro de Reabilitação - FonoaudiologiaUnidade I - INCA
Você poderá freqüentar também O Grupo de Mútua Ajuda coordenado pelo INCAvoluntário. Este Grupo inclui a participação de pacientes laringectomizados (como você) no Coral dos Laringectomizados.

UM CONSELHO ÚRGENTE



Quer viver melhor? Deixe de fumar. Saiba como fazê-lo.




Porque devo deixar de fumar?
Em primeiro lugar, por uma questão de saúde. Parar de fumar diminui o risco de morte prematura. Os ex-fumadores vivem em média mais anos do que os fumadores e reduzem o risco de virem a sofrer de uma doença cardiovascular, de cancro ou de doenças respiratórias graves e incapacitantes.
Vale a pena parar de fumar em qualquer idade. Os benefícios são tanto maiores, quanto mais cedo se parar de fumar.
Quais são os benefícios de deixar de fumar?
Após oito horas, os níveis de monóxido de carbono no organismo baixam e os de oxigénio aumentam;
Passadas 72 horas, a capacidade pulmonar aumenta e a respiração torna-se mais fácil;
Com cinco anos de abstinência do tabaco, o risco de cancro da boca e do esófago é reduzido para metade;
Ao final de dez anos, o risco de cancro do pulmão é já metade do verificado em fumadores, e o de outros cancros diminui consideravelmente.
Após 15 anos de abstinência, o risco de doença cardiovascular é igual ao de um não fumador do mesmo sexo e idade.
A aparência renovada, o hálito mais fresco, o travar do envelhecimento precoce e a poupança económica são factores adicionais que podem motivar a sua decisão.
Como devo proceder?
Deixar de fumar pode ser difícil. Tratando-se de um hábito com dependência física e psíquica, os sintomas de privação do tabaco nem sempre se conseguem ultrapassar sem ajuda. Planeie a sua decisão calmamente e, se necessário, recorra a apoio médico. Envolva família, amigos e colegas de trabalho no processo.
Onde posso encontrar ajuda?
Consulte o seu médico de família. Ele poderá indicar-lhe medicamentos (alguns de venda livre), cuja utilização duplica o grau de sucesso de parar de fumar, recomendar-lhe apoio psicológico ou encaminhá-lo para as consultas de cessação tabágica, disponíveis em vários pontos do país.
Consultas para deixar de fumar: Local, horário e contactos - Adobe Acrobat –163 Kb
Conselhos úteis
Querer deixar de fumar e decidir fazê-lo são os passos mais importantes. Mas passar à prática exige esforço e auto-disciplina. Algumas rotinas poderão facilitar a tarefa:
Fixe um dia para deixar de fumar. O estabelecimento de uma data ajuda a criar um sentimento de compromisso.
Anuncie aos outros a sua decisão. Envolver os que lhe são mais próximos garante-lhe apoio e solidariedade.
Identifique os seus hábitos tabágicos. Saber em que circunstâncias fuma habitualmente permite-lhe criar estratégias para contorná-las.
Elabore uma lista de motivos para deixar de fumar e releia-a sempre que pensar em desistir.
Aprenda a reagir à vontade de fumar. Os momentos em que sente grande desejo de voltar a fumar duram apenas alguns minutos.
Faça uma alimentação saudável. Se a sua preocupação é o ganho de peso associado ao abandono do tabaco, procure substituir as gorduras, o açúcar e os alimentos ricos em sal por saladas, frutas e legumes.
Tente evitar a proximidade de fumadores, bem como os cigarros e todos os objectos relacionados com o hábito de fumar.
Pratique actividade física. Não só contribui para uma boa forma física, como ajuda a combater a ansiedade e as alterações de humor próprias dos ex-fumadores.
Com o dinheiro que poupar no tabaco, ofereça-se uma prenda que deseje há muito tempo.
Se não conseguir à primeira, nada está perdido. A recaída faz parte do processo de mudança. Marque uma nova data e volte a tentar.
Para saber mais, consulte:
Direcção-Geral da Saúde - http://www.dgs.pt
Dicas para deixar de fumar - PowerPoint - 160 Kb
Microsite Respire Bem - aceda pelo menu da página inicial do site da Direcção-Geral da Saúde
Saúde 24 - 808 24 24 24 (http://www.saude24.pt)

CARTA DOS DIREITOS DOS DOENTES INTERNADOS

Documento que consagra todos os direitos dos doentes, considerando a situação específica do internamento.


1. O doente internado tem direito a ser tratado no respeito pela dignidade humana.

2. O doente internado tem direito a ser tratado com respeito, independentemente das suas convicções culturais, filosóficas e religiosas.

3. O doente internado tem direito a receber os cuidados apropriados ao seu estado de saúde, no âmbito dos cuidados preventivos, curativos, de reabilitação, terminais e paliativos.

4. O doente internado tem direito à continuidade dos cuidados.

5. O doente internado tem direito a ser informado acerca dos serviços de saúde existentes, suas competências e níveis de cuidados.

6. O doente internado tem direito a ser informado sobre a sua situação de saúde.

7. O doente internado tem direito a obter uma segunda opinião sobre a sua situação clínica.

8. O doente internado tem direito a dar ou recusar o seu consentimento, antes de qualquer acto clínico ou participação em investigação ou ensino.

9. O doente internado tem direito à confidencialidade de toda a informação clínica e elementos identificativos que lhe respeitam.

10. O doente internado tem direito de acesso aos dados registados no seu processo clínico.

11. O doente internado tem direito à privacidade na prestação de todo e qualquer acto clínico.

12. O doente internado tem direito, por si ou por quem o represente, a apresentar sugestões e reclamações.

13. O doente internado tem direito à visita dos seus familiares e amigos.

14. O doente internado tem direito à sua liberdade individual.




O regime legal de defesa do consumidor (Lei n.º 24/96, de 31 de Julho) prevê também o direito à qualidade dos bens e serviços e o direito à protecção da saúde e segurança física.

Consulte a versão integral da Carta dos Direitos do Doente Internado (Adobe Acrobat - 184 Kb) no site da Direcção-Geral da Saúde.

PISO 5

O QUE SE FAZ NA MovAplar LARINGECTOMIZADOS


  • O que fazemos>>

  • MovAplar (Laringectomizados)


  • O António e eu somos ambos Laringectomizados e chegámos ao Voluntariado no MovApLar por caminhos diferentes.

    O António contactou o Movimento, ainda antes de ser operado, no sentido de melhor se informar acerca da operação. Eu, apesar de contactos esporádicos, só conheci verdadeiramente o MovApLar, o seu funcionamento e o apoio que presta ao doente Laringectomizado, na sequência da celebração do Dia Mundial da Voz, a 16 de Abril 2009, quatro anos volvidos sobre a minha operação e dois anos sobre a do António.
    Nesse dia, foi distribuída uma pasta que incluía um inquérito, questionando sobre o interesse de encontros informais para convívio entre Laringectomizados.
    As respostas foram maciças e categoricamente a favor dos convívios. Assim todas as primeiras 3as feiras de cada mês, no MovApLar, é muito grato verificar, a presença de novos Laringectomizados que vêm uma vez … e voltam.
    Achamos de máxima importância que as nossas experiências pessoais e o que ouvimos da experiência dos outros, sejam partilhadas com o paciente antes da intervenção cirúrgica.

    A informação dada ao doente que vai ser operado é fundamental para uma mais célere recuperação.

    A nossa realização como Voluntários passa pela ajuda, dedicação e APOIO que disponibilizamos aos doentes e seus familiares, tendo por base as nossas experiências, enquanto Laringectomizados.

    A Todos prometemos um atendimento dedicado.


    António e Henrique

    CONSELHOS POSSIVEIS DE LARINGECTOMIZADOS DO CHILE.

    Olá todos os terráqueos, aqui estão as pessoas laringectomia, vindos do Chile para os amigos do mundo da cirurgia de câncer de laringe de língua espanhola, em uma tentativa de estabelecer um meio de comunicação entre aqueles que, na recuperação, temos as mesmas necessidades. Em nosso e-mail você deseja receber tudo, enviar a partir de seus endereços para itens de dados ou achar interessante.




    Nós nunca queremos ouvir de volta da família de uma laringectomia a frase:


    "Eu não sei onde procurar ajuda"


    Nas páginas seguintes poderá encontrar os endereços das instituições que atendem pessoas laringectomia no Chile e na Espanha (somente com quem), a que nós estaremos acrescentando o resto do mundo como você enviá-las para nós.
    Aproveitar a oportunidade oferecida pela rede de mostrar algo de nosso, o nosso país, o Chile, localizado na esquina do mundo e que reunirá instituições de todo o país. Receber informações sobre atividades, fotos, enfim, tudo o que você deseja enviar nossos companheiros laringectomizados em todo o mundo que queiram dar a conhecer a sua própria através destas páginas.

      
      
        
       
      
        
      
         
     
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