FISIOLOGIA DA FONAÇÃO DO INDIVÍDUO COM LARINGE E DO LARINGECTOMIZADO

Os Reservatórios de ArOs indivíduos possuem quatro reservatórios de ar: os pulmões, o estômago, a hipofaringe e o esôfago. No indivíduo com laringe, os pulmões servem como reservatório de ar para a respiração e a fonação.O laringectomizado não pode usar o ar pulmonar para as duas finalidades, usando-a apenas para a respiração e como alternativa para a fonação, os demais, de acordo com a necessidade individual, durante o período da sua reabilitação fonoaudiológica. O estômago é usado assim que é feita a laringectomia total; a interrupção de seu uso se dá, devido a ação de contração involuntária que o mesmo possui e seu trajeto até a cavidade oral, ser mais longo. A hipofaringe, apesar de estar próxima às estruturas articulatórias, a qualidade da voz produzida não é muito boa. O esôfago é tido como o reservatório de ar ideal para a fonação do laringectomizado; além de estar próximo dos articuladores, a voz produzida pode ser de ótima qualidade, uma vez que o esôfago é dotado de poder de expansão e de contração e relaxamento do esfíncter faringoesofágico, com a introdução e expulsão do ar oriundo da cavidade oral.
Mecanismo da fonação do indivíduo com laringeO aparelho fonador é uma adaptação funcional, que utiliza partes do sistema digestivo e do sistema respiratório. A fonação é resultado da ação conjugado de diversos sistemas:
1- Sistema produtor da coluna de ar (caixa torácica e pulmões)
2- Sistema vibrador (laringe com suas cordas vocais que produzirão o som fundamental)
3- Sistema ressoador (cavidades nasobucofaríngeas que modificarão o som fundamental)
4- Sistema articulador (lábios, dentes, língua, palato duro, palato mole, mandíbula) que irá decompor o som fundamental em sons da fala, ou seja nos fonemas
5- Controle auditivo do que ouvimos dos outros e de nós mesmos
6- Todo o mecanismo ocorrendo sob o comando, controle e integração do Sistema Nervoso Central e do Sistema Nervoso Periférico
Mecanismo de fonação do indivíduo sem laringeO aparelho fonador do laringectomizado é uma adaptação funcional do Sistema Digestivo. A fonação resultará da soma da ação dos seguintes sistemas:
1- Sistema produtor da coluna de ar (esôfago)
2- Sistema vibrador (boca esofágica/músculo cricofaríngeo)
3- Sistema ressoador (cavidades nasobucofaríngea)
4- Sistema articulador (lábios, dentes, língua, palato duro, palato mole, mandíbula)
5- Feedback auditivo
6- Assim como na fonação do indivíduo com laringe, todo o seu mecanismo se processa sob o comando, controle e integração do Sistema Nervoso Central e do Sistema Nervoso Periférico