segunda-feira, 13 de dezembro de 2010

A TERAPIA DA VOZ


 

TERAPIA DE VOZ
A voz é o elemento mais importante na comunicação, não só porque é o veículo da linguagem, mas porque reflete o interior, individual e única. É o cartão da pessoa e, por vezes, leva a níveis mais profundos de comunicação através de diferentes matizes e inflexões.A perda da voz é um grande problema para o paciente laringectomizado que vem para se sentir só por esse motivo, deprimido e infeliz. Felizmente, existem maneiras para restabelecer a comunicação com o meio ambiente para que a reabilitação da voz deve ser realizada o mais rapidamente possível.Após o uso nos primeiros dias da linguagem escrita e sinal, deve haver o contato com fonoaudiólogos ou terapeutas da fala através de Laringectomizados Associações ou serviços hospitalares existentes. Os especialistas acostumados a lidar com estas questões irá informá-lo das maneiras de conseguir se comunicar e como aprender qualquer um deles. É desejável que se parece com outra pessoa que tenha sido operado do mesmo processo, incentivando os pacientes a experimentar por si próprio.No indivíduo normal, a voz é formado a partir de uma fonte de ar dos pulmões, que produz um som na laringe através das cordas vocais posto em vibração, e, posteriormente, modula ou amplificados, após passar pela cavidades de ressonância (boca, faringe e narinas) e articuladores (língua, palato, dentes e lábios), resultando em fala e linguagem.Assim, antes da laringectomia, a fonte de ar dos pulmões e é a fonte de som é a laringe. Após a operação, o ar pode vir do esôfago (tubo de deglutição) ou os pulmões. A fonte de som ou vibração tornar a mucosa das pregas do terço superior do esôfago permanece como após a operação. Em ambos os casos, as cavidades de ressonância e articuladores permanecem os mesmos.

A VOZ) ESOFÁGICAA fonte de reserva ou de ar está no terço superior do esôfago (cerca ar c. 75). A vibração sonora da nova voz é produzida nas pregas da mucosa existentes no tubo esofágico em cima.

B) a voz traqueoesofágicaA fonte de ar nos pulmões, de modo que o fornecimento de ar é muito maior e semelhante ao normal. A vibração do som ainda é produzida nas pregas da mucosa do esôfago. Para isso, o cirurgião cria uma comunicação entre a traquéia eo esôfago, geralmente há a colocação de uma prótese de voz. A prótese passa o ar dos pulmões para o esôfago, mas pára com uma válvula para drenar volta saliva ou alimentos para as vias respiratórias. O paciente toma uma respiração profunda, cobrir o traqueostoma com um dedo do ar e força através dos pulmões para o esôfago, que produz a vibração do som.
A voz, nestes casos, é de melhor qualidade, embora o paciente usa uma prótese que é necessário para o cuidado e limpo. Para cobri-la trach precisa conversar com seu dedo. Este método é um aprendiz rápido, enquanto a voz esofágica precisa de mais treinamento.

C) laringe artificialEles são dispositivos eletrônicos que também servem para se comunicar. Praticamente não há aprendizagem necessária, embora o som que eles produzem é metálica e não natural. Existem dois tipos: intra-oral, em que o som entra pela boca através de um tubo, e Pescoço, no qual o aparelho baseia-se em produzir a vibração no pescoço, que é transmitida para os tecidos do pescoço e varia cavidades de ressonância.Não pode ser usado se a operação for novo ou pescoço dorido da radiação. Existem diversos modelos de aparelhos, por isso antes de comprar deve ser aconselhado por alguém que tenha utilizado ou um teste com eles. Geralmente é um complemento a outras formas de comunicação, tais como a necessidade de falar em um ambiente barulhento ou por telefone, quando você tem um discurso de má qualidade do esôfago. Para alguns pacientes é o método preferido e mais fácil.A decisão de qual método a utilizar depende das características e desejos do paciente deve consultar em caso de dúvida, ou fale com o seu médico de família ou amigos. Às vezes, devido ao tipo de cirurgia teve de fazer, é impossível aprender a voz esofágica, que exige a prótese.A coisa mais importante é escolher o método que é mais confortável e de acordo com o estilo de vida futura que, se você pretende levá-lo para retornar ao trabalho ou não.

Traqueostomia CARE
A traqueostomia deve ser crostas limpa, seca, porque se ele não mostra a pele irritada, vermelha e dolorosa. No começo é normal para especificar um tempo limpo várias vezes ao dia. Posteriormente, como não há uma nova adaptação é suficiente uma vez por dia.Quando você limpar seu trach deve lembrar o seguinte:1) Lave sempre as mãos com sabão antes e depois da limpeza.2) Umedeça um pano limpo com água morna e limpa o buraco trach na frente do espelho com um movimento circular.3) Não coloque cremes ou loções em seu próprio país nessa área.4) Mantenha os produtos em uso: gaze, cânula, vaselina, fitas, etc ... em separado, limpo e seco em seu banheiro.

A) troca de cânulaSe você precisa tomar uma cânula, é mais confortável que ela seja alterada para uma limpeza depois de limpar o trach. No hospital, o enfermeiro terá explicado como você e sua família. Cânula devem estar preparados para limpar a sua fita e curativo no local.Ela pode permear a ponta da cânula com uma pequena quantidade de vaselina ou lubrificante para facilitar a inserção no furo. Deve limpar o tubo sujo dentro de um jacto de água quente e uma escova circular, usado para a limpeza dos tubos. Uma cânula com escaras pode ser embebido por três horas em um recipiente com um litro de água e três colheres de sopa de bicarbonato de sódio (o mesmo utilizado para a azia), facilitando assim a sua libertação. A cânula é então lavada com água e sabão e seque com um pano limpo.
Como amarrar as fitas que prendem o pescoço pode ser simplesmente amarrar no pescoço, ou na forma mostrada nos desenhos a seguir, que é o mais trabalhoso, mas menos desconfortável.* Dobre a fita ao meio* Inserir o final da fita dobrada pelo lado da cânula.* Feche as extremidades da correia através do laço é formado.* Puxe e aperte.* Repita no outro lado, isto é, no outro buraco do tubo traqueal.* Coloque o tubo no traqueostoma e prenda com fita adesiva em volta do pescoço, de modo que nós em vez de permanecer no pescoço, estão nos lados do pescoço. Para que isso aconteça com a fita do lado oposto e empatado com o oposto. Então faça o mesmo com a fita outra no lado oposto do pescoço.

B) PREPARAÇÃO PARA ESTOMAA maneira mais fácil de aplicar uma gaze a traqueostomia é a seguinte (se tivermos gaze comum de aproximadamente 8 cm por 6 cm):* Tomar três ou quatro camadas de gaze e começar a cortar pela metade o tempo do lado do centro (como ilustrado), que é feito com a tesoura um pequeno círculo pequeno.* Gaze são inseridos abaixo da fita e da cânula, e junte as bordas do corte da gaze com um pedaço de fita.

C) A umidificação do traqueostomaAntes da cirurgia, o ar chegue aos pulmões, passando primeiro pelo nariz, onde se ganha umidade, ele é filtrado e aquecido corretamente. Quando completamente extirpado da laringe, o ar que respiramos vem diretamente para os pulmões através da traqueostomia. É importante, portanto, para umidificar o ar que respiramos, evitando que as secreções brônquicas descamação seca para facilitar a infecção traqueal. Isso é mais comum quando a cirurgia recentemente e as instalações com ar condicionado ou aquecimento excessivo.Você pode evitar este problema, cobrindo o traqueostoma com uma gaze molhada, para além da recolha de secreções produzidas pela tosse, impede a entrada de elementos em suspensão no ar, e tudo umidificado. Este tipo de proteção pode ser feita com toalhas.
Você também pode comprar no comércio com um autocolante que se assemelha a uma camisa de gola.
Outros pacientes preferem usar um lenço ou gravata.Outra forma de umedecer o traqueostoma é spray soro fisiológico ou água salina com um saquinho plástico. Se você tem problemas sérios de tecido cicatricial que entope o estoma, pode deixar cair algumas gotas de solução salina na abertura traqueal. Você também pode comprar um aparelho umidificador e usar o vapor de água que se forma em um banheiro, colocando água quente. É importante beber muita água e sumos de fruta.Não há nenhuma razão para ter medo de tomar um banho ou duche após a laringectomia. Você pode fazer como antes, tomando cuidado para que nenhuma água no estoma, quer ajustando o fluxo de água ou colocando a mão na frente do traqueostoma como um guarda-chuva.

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