TUMORES laringofaringeos
em PORTUGAL
prof. JOÃO OLIAS
Otorrinolaringologista do Hospital
da LUZ em LISBOA
Os tumores da laringe e da faringe têm uma alta incidência em Portugal,
comparativamente com outros paises do Norte da Europa.por exemplo,
onde se registam metade dos valores.
Para a laringe,a incidência ronda os 17 mil casos por cada 100 mil
habitantes,ou seja,cerca de 1700 tumores por ano.
Os principais factores de risco são o tabaco e o álcool, sendo que os
dois em conjunto sofrem um efeito de potenciação.
A faixa etária em que surgem com mais frequencia situa-se entre os
60 e 70 anos,o que denuncia,geralmente,um longo periodo de exposição
aos agentes nocivos.
Efectivamente,o consumo de tabaco e de álcool, essencialmente as
bebidas brancas espirituosas,acaba por originar uma inflamação crónica
dos tecidos,podendo,em alguns casos,e por uma complexa sucessão de
mecanismos, fazer com que células normais se modifiquem e se transfor-
mem em células tumorais.
É necesário e fundamental efectuar um diagnóstico precoce, uma vez
que as percentagens de cura serão tanto maiores,quanto menor o estádio
dos tumores.
Actualmente,os avanços nesta área verificam-se,sobretudo,na melhoria
dos equipamentos de radioterapia, com uma cada vez maior precisão dos
alvos e consequente evicção de danos nas estruturas vizinhas, e nos
protocolos de tratamentos com o objectivo daonservação do ôrgão.
Existem diversos esquemas de quimioterapia, quer isolada, quer em
combinação com radioterapia, em sequência ou concomitantemente, com
vista a potenciar a eficácia do tratamento, mesmo tendo em conta o
aumento inevitável e não-desprezivel dos seus efeitos tóxicos. Sem
aumento das taxas de sobrevida, cerca de 60% dos casos respondem ao
tratamento de preservação de orgão,a laringe,sendo necessário recorrer
à cirurgia nos casos de recidiva do carcinoma.
Por estes factos,o número de laringectomias totais tem vindo a diminuir
bastante em todo o mundo sem que, no entanto,se interrompa a investigação
por alguns grupos,na tentativa de minorar os efeitos da cirurgia ablativa, das
possibilidades de reconstrução/substituição total da laringe.
em PORTUGAL
prof. JOÃO OLIAS
Otorrinolaringologista do Hospital
da LUZ em LISBOA
Os tumores da laringe e da faringe têm uma alta incidência em Portugal,
comparativamente com outros paises do Norte da Europa.por exemplo,
onde se registam metade dos valores.
Para a laringe,a incidência ronda os 17 mil casos por cada 100 mil
habitantes,ou seja,cerca de 1700 tumores por ano.
Os principais factores de risco são o tabaco e o álcool, sendo que os
dois em conjunto sofrem um efeito de potenciação.
A faixa etária em que surgem com mais frequencia situa-se entre os
60 e 70 anos,o que denuncia,geralmente,um longo periodo de exposição
aos agentes nocivos.
Efectivamente,o consumo de tabaco e de álcool, essencialmente as
bebidas brancas espirituosas,acaba por originar uma inflamação crónica
dos tecidos,podendo,em alguns casos,e por uma complexa sucessão de
mecanismos, fazer com que células normais se modifiquem e se transfor-
mem em células tumorais.
É necesário e fundamental efectuar um diagnóstico precoce, uma vez
que as percentagens de cura serão tanto maiores,quanto menor o estádio
dos tumores.
Actualmente,os avanços nesta área verificam-se,sobretudo,na melhoria
dos equipamentos de radioterapia, com uma cada vez maior precisão dos
alvos e consequente evicção de danos nas estruturas vizinhas, e nos
protocolos de tratamentos com o objectivo daonservação do ôrgão.
Existem diversos esquemas de quimioterapia, quer isolada, quer em
combinação com radioterapia, em sequência ou concomitantemente, com
vista a potenciar a eficácia do tratamento, mesmo tendo em conta o
aumento inevitável e não-desprezivel dos seus efeitos tóxicos. Sem
aumento das taxas de sobrevida, cerca de 60% dos casos respondem ao
tratamento de preservação de orgão,a laringe,sendo necessário recorrer
à cirurgia nos casos de recidiva do carcinoma.
Por estes factos,o número de laringectomias totais tem vindo a diminuir
bastante em todo o mundo sem que, no entanto,se interrompa a investigação
por alguns grupos,na tentativa de minorar os efeitos da cirurgia ablativa, das
possibilidades de reconstrução/substituição total da laringe.
4/Mai/2010
21:14
21:14
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